Ревматология
Понятие "ревматизм" объединяет разнообразные болезненные состояния суставов, костей, хрящей, сухожилий, связок и мышц.
Ревматические заболевания характеризуются болью и снижением объёма движений и функций одной или более областей мышечно-скелетной системы, когда имеются признаки воспаления, припухания, покраснения, чувства жара в поражённой области. Ревматические заболевания тесно связаны с иммунологией. Возраст пациентов как правило, старше 50 лет, однако некоторыми аутоимунными ревматологическими заболеваниями болеют и маленькие дети. Их лечением занимается детский ревматолог.Классификация ревматологических болезней
Ревматические заболевания классифицируются на две больших группы: невоспалительные и воспалительные.
Среди невоспалительных ревматических заболеваний наиболее частыми являются:
- Дегенеративные заболевания позвоночника
- Остеоартрит (коленные, тазобедренные суставы, кисти)
- Остеопороз
- Фибромиалгия
Среди воспалительных ревматических заболеваний наиболее частыми являются:
- Ревматоидный артрит
- Анкилозирующий спондилит
- Реактивный артрит
- Системные заболевания соединительной ткани
Артрит
- Артрит псориатический (артропатия псориатическая, псориатический спондилоартрит) — воспалительное заболевание суставов у больных псориазом.
- Артрит ревматоидный характеризуется в основном хроническим прогрессирующим воспалением многих суставов конечностей.
- Артрит реактивный — термин, принятый для обозначения артритов, развивающихся после инфекций, но не обусловленных попаданием инфекционного агента в полость сустава. Обычно реактивные артриты носят иммунокомплексный характер, т. е. возникают вследствие нарушений иммунитета у генетически предрасположенных лиц
Васкулит, волчанка
- Вегенера гранулематоз или васкулит — гигантоклеточный гранулематозно-некротический васкулит с преимущественным поражением дыхательных путей, легких и почек.
- Волчанка красная системная — хроническое полисиндромное заболевание соединительной ткани и сосудов, развивающееся в связи с генетически обусловленным несовершенством иммунорегуляторных процессов.
- Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна — Геноха) — системное поражение капилляров, артериол, венул, главным образом кожи, суставов, брюшной полости и почек.
- Синдром Гудпасчера — системный капиллярит с преимущественным поражением легких и почек по типу геморрагических пневмонита и гломерулонефрита. Заболевают чаще мужчины в возрасте 20—30 лет.
Ревматизм, заболевания суставов
- Дерматомиозит (полимиозит) — системное заболевание скелетной и гладкой мускулатуры и кожи.
- Остеоартроз — заболевание суставов, при котором первичные изменения в основном дегенеративного характера возникают в суставном хряще. При остеоартрозе в отличие от артрита воспалительный компонент непостоянен, протекает в виде эпизодов и маловыражен.
- Ревматизм - системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца. Болеют в основном дети и молодые люди: женщины в 3 раза чаще, чем мужчины.
- Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей — заболевания сухожилий (тендиниты, тендовагиниты), связок (дигаментиты), мест прикрепления этих структур к костям (энтезопатии), синовиальных сумок (бурситы), апоневрозов и фасций (апоневрозиты и фасцииты) воспалительного или дегенеративного характера, не обусловленные прямой травмой, ранением, инфекцией или опухолью. Являются одними из наиболее частых причин болевых ощущений в области суставов и затруднений движений в них.
- Склеродермия — хроническое системное заболевание соединительной ткани и мелких сосудов с распространенными фиброзно-склеротическими изменениями кожи и стромы внутренних органов и симптоматикой облитерирующего эндартериита в форме системного синдрома Рейно.
- Спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева) — хроническое воспалительное заболевание позвоночника.
- Болезнь Такаясу — системное заболевание, характеризующееся воспалением аорты и отходящих от нее ветвей с развитием частичной или полной их облитерации; могут поражаться и другие отделы аорты.
- Облитерирующий тромбангиит — системное воспалительное сосудистое заболевание с преимущественным поражением артерий мышечного типа, а также вен.
- Узелковый периартериит — системный некротизирующий васкулит по типу сегментарного поражения с аневризматическим выпячиванием артерий мышечного типа и более мелкого калибра.
Диагностика ревматических заболеваний
Диагноз ревматического заболевания в большинстве случаев может быть поставлен на основании анамнеза, осмотра, результатов инструментальных исследований и специальных лабораторных исследований. При подозрении на воспалительное ревматическое заболевание консультация у ревматолога должна быть осуществлена как можно скорее. Ревматическое заболевание следует заподозрить при наличии следующих признаков и симптомов:
- Стойкая боль в суставах
- Болезненность при надавливании суставов
- Воспаление, проявляющееся в припухлости сустава, скованности, покраснении и/или чувства жара
- Деформация суставов
- Ограничение подвижности и функции суставов
- Выраженная усталость, слабость, или чувство общего нездоровья
В большинстве случаев ревматолог может своевременно и правильно поставить диагноз. Тем не менее, некоторым пациентам может потребоваться несколько визитов к врачу в клинику, прежде чем будет установлен определённый диагноз.
Лечение ревматита в Австрии
Есть много способов лечения заболеваний суставов ревматического характера, применяемые врачами Австрийских клиник.
Нет универсального лекарства или метода лечения, помогающего всем пациентам с ревматическими заболеваниями. Существуют методы, которые уменьшают боль, признаки воспаления и деформацию сустава - чаще всего это прием препаратов и физиотерапия.
Лучшее лечение. Пациенты отличаются друг от друга по своей реакции на терапию. Поэтому очень важно следить за развитием симптомов в ходе лечения и регулярно наблюдаться у ревматолога. Европейская антиревматическая лига разработала рекомендации по лечению ревматических болезней, принимая во внимание результаты клинических исследований и многолетний опыт применения лекарственных средств в ревматологической практике. Все новые препараты незамедлительно становятся доступными в клиника Австрии.
Излечение от ревматических заболеваний - это основная цель лечения. Однако, в настоящее время более реалистической задачей является достижение многолетней клинической ремиссии. Следующей ступенью излечения является ремиссия без лекарств и эта цель всё более достижима с помощью врачей-ревматологов Австрии.
На главную | Контакты
